¿Qué significan los niveles elevados de enzimas cardíacas?
Cuando el corazón sufre una lesión, como un infarto, libera ciertas enzimas. Estas enzimas son biomarcadores que avisan a los médicos cuando el corazón de una persona está dañado.
Las enzimas son proteínas producidas por el cuerpo para acelerar reacciones químicas específicas en el cuerpo. Las enzimas cardíacas que los médicos miden para ver si una persona está sufriendo un ataque cardíaco incluyen la troponina T (TnT) y la troponina I (TnI).
Ambos tipos de troponina se controlan comúnmente porque son las enzimas más específicas para un ataque cardíaco. Los médicos también pueden controlar los niveles de creatina fosfoquinasa (CPK) y mioglobina en algunas situaciones.
Estas enzimas normalmente están presentes en pequeñas cantidades en el torrente sanguíneo. Cuando estos niveles están elevados, indica que el músculo cardíaco puede estar lesionado o puede que no esté recibiendo suficiente oxígeno.
En este artículo, echamos un vistazo a la prueba de enzimas cardíacas y las posibles causas detrás de los niveles elevados de enzimas cardíacas. También analizamos qué tratamientos pueden ser necesarios si alguien tiene niveles altos de enzimas cardíacas.
¿Qué es una prueba de enzimas cardíacas?
Una prueba de enzimas cardíacas es un análisis de sangre que mide las enzimas cardíacas en la sangre. Un técnico insertará una aguja en el brazo de una persona y extraerá una muestra de sangre. Enviarán la muestra a un laboratorio donde se analizará en busca de enzimas cardíacas.
Las personas que se someten a una prueba de enzimas cardíacas no necesitan ayunar ni someterse a preparaciones especiales. Los médicos suelen solicitar esta prueba en una situación de emergencia cuando sospechan que una persona puede estar sufriendo un ataque cardíaco.
¿Qué significan las enzimas cardíacas elevadas?
Los resultados de una prueba de enzimas cardíacas pueden indicar si alguien tuvo un ataque cardíaco.
Los niveles de troponina son normalmente tan bajos que esta enzima es indetectable en la sangre. Si la prueba de enzimas cardíacas de alguien da positivo para troponina, es probable que haya tenido un ataque cardíaco o una lesión en el corazón.
Los resultados de una prueba de enzimas cardíacas también pueden ayudar al médico a evaluar el nivel de daño causado por el ataque cardíaco. Cuanto más troponina se encuentra en la sangre, más dañado está el corazón en general.
Los médicos y científicos miden la troponina en nanogramos por mililitro (ng / mL). Cuantos más nanogramos por mililitro se encuentren en la sangre, mayor será la probabilidad de un ataque cardíaco.
Una prueba de enzimas cardíacas puede volver a la normalidad si la prueba se realiza demasiado pronto después de una lesión en el corazón. Como resultado, un médico generalmente repetirá una prueba de enzimas cardíacas después de varias horas.
Otras causas
Hay algunos otros factores que pueden hacer que se eleven los niveles de enzimas cardíacas.
Estos incluyen los siguientes:
- hipertensión pulmonar
- taquicardia, donde el corazón late más rápido de lo normal
- embolia pulmonar, un bloqueo de una arteria en los pulmones
- enfermedad del riñon
- insuficiencia cardíaca congestiva
- debilitamiento del músculo cardíaco
- lesión o trauma en el músculo cardíaco, como por un accidente automovilístico
- ejercicio prolongado
- hinchazón del músculo cardíaco
- cirugía a corazón abierto
- colocación de stent cardíaco
- ablación cardiaca
Tratamiento
Es probable que un médico ordene otras pruebas además de una prueba de enzimas cardíacas. Esto se debe a que otros factores además de los ataques cardíacos pueden causar niveles altos de enzimas cardíacas.
Estas pruebas pueden incluir lo siguiente:
- otros análisis de sangre
- electrocardiograma
- ecocardiograma
- radiografía de pecho
- angiograma
- prueba de estrés
- tomografía computarizada del corazón
Si el motivo de las enzimas cardíacas elevadas no es un ataque cardíaco, un médico puede tratar cualquier afección que esté causando que los niveles de enzimas estén elevados. El médico también puede sugerir que una persona haga cambios saludables en su estilo de vida para mantener el corazón funcionando lo mejor posible.
Si un médico determina que un ataque cardíaco causó los niveles elevados de enzimas cardíacas, la persona necesitará tratamiento en el hospital con medicamentos o cirugía para restaurar el flujo sanguíneo al corazón.
Los médicos también pueden recetar los siguientes medicamentos a una persona que ha tenido un ataque cardíaco:
- medicamentos que disuelven los coágulos de sangre, conocidos como trombolíticos
- anticoagulantes, como heparina
- agentes antiplaquetarios para evitar que los coágulos de sangre se agranden
- nitroglicerina
- bloqueadores beta
- Inhibidores de la ECA
- medicamentos para el dolor
Un médico puede recomendar que una persona que acaba de sufrir un ataque cardíaco deba someterse a una cirugía además del tratamiento con medicamentos. Los médicos pueden sugerir la colocación de un stent coronario o una cirugía de derivación de las arterias coronarias.
Colocación de un stent coronario
Durante este procedimiento, un médico guiará un tubo largo y delgado a través de una arteria para encontrar obstrucciones. Cuando el médico localiza un bloqueo, usará una herramienta en el extremo del tubo para abrir la arteria bloqueada e insertar un stent de metal para mantener la arteria abierta.
La persona que tuvo el ataque cardíaco normalmente está despierta o bajo una sedación ligera. Las personas requieren menos tiempo de recuperación después de este procedimiento que después de un bypass coronario.
Bypass coronario
Un bypass de la arteria coronaria es una cirugía mayor que puede ocurrir inmediatamente después de un ataque cardíaco o poco después para darle al corazón la oportunidad de recuperarse.
Durante un bypass de la arteria coronaria, un médico extraerá una parte de la arteria bloqueada y la unirá nuevamente.
Quitar
Los ataques cardíacos son una emergencia médica. Las personas que tienen niveles altos de enzimas cardíacas deben seguir todas las instrucciones de su médico para obtener los mejores resultados. Las personas que reciben un tratamiento más rápido también suelen tener mejores resultados que las que esperan el tratamiento.
El pronóstico para las personas varía según la causa de los niveles elevados de enzimas. Un médico puede asesorar a una persona sobre su perspectiva específica y las mejores formas de mantener su corazón lo más saludable posible.
