¿Qué es el fibrosarcoma y cuáles son los síntomas?
El fibrosarcoma es un tipo de cáncer poco común que afecta a las células conocidas como fibroblastos. Los fibroblastos son responsables de crear el tejido fibroso que se encuentra en todo el cuerpo. Los tendones, que conectan los músculos con los huesos, están formados por tejido fibroso.
Cuando ataca el fibrosarcoma, los fibroblastos del cuerpo pierden el control y se multiplican excesivamente. Esto crea tejido fibroso donde no se supone que debe estar o en cantidades excesivas. Como otros cánceres, el fibrosarcoma puede diseminarse por todo el cuerpo.
El fibrosarcoma es parte de una familia más amplia de cánceres conocidos como sarcomas. Otros ejemplos incluyen el osteosarcoma, que afecta específicamente a los huesos, y el rabdomiosarcoma, que afecta específicamente a los músculos.
En raras ocasiones, el fibrosarcoma puede ocurrir en el hueso, pero generalmente afecta el tejido fibroso cercano, no el hueso en sí.
En este artículo, analizamos los síntomas del fibrosarcoma, cómo los médicos pueden diagnosticarlo y cuál es el pronóstico para las personas con esta enfermedad.
Síntomas
El fibrosarcoma no es fácil de identificar solo por los síntomas, sobre todo porque comparte síntomas con otras formas de sarcoma.
Según Macmillan Cancer Support, los síntomas de los sarcomas de tejidos blandos, como el fibrosarcoma, tardan mucho en aparecer. Cuando aparecen, los síntomas pueden incluir:
- Hinchazón indolora o dolorosa en varias partes del cuerpo, y especialmente en las extremidades.
- tos o dificultad para respirar
- taburete oscuro
- vómitos de sangre
- sangrado irregular de la vagina
- dolor en el abdomen
El fibrosarcoma que afecta a los huesos puede ser aún más complicado de identificar solo por los síntomas. Según Macmillan Cancer Support, los síntomas del cáncer de hueso primario incluyen:
- dolor persistente en el área del tumor, que puede sentirse como un esguince o "dolores de crecimiento"
- hinchazón alrededor del hueso, que a menudo no aparece hasta que el tumor es bastante grande
- dificultad para mover una articulación o una extremidad
- entumecimiento en áreas del cuerpo, debido a que el tumor presiona los nervios
- huesos frágiles que se rompen con facilidad, ya que el cáncer ha debilitado el hueso
El fibrosarcoma puede ocurrir en todo el cuerpo, pero es más probable que aparezca en lugares específicos, como los tejidos blandos, que en otros.
El fibrosarcoma del hueso es raro y alrededor del 70 por ciento de todos los fibrosarcomas óseos se desarrollan en los huesos largos, como el fémur, la tibia y la mandíbula. El fémur es el hueso que se ve afectado con mayor frecuencia por el fibrosarcoma.
Causas y factores de riesgo
La Sociedad Estadounidense del Cáncer enumera los siguientes factores de riesgo para desarrollar sarcomas de tejidos blandos que pueden incluir fibrosarcoma:
- sistema linfático debilitado o dañado
- exposición a la radiación
- ciertas exposiciones químicas, posiblemente incluyendo cloruro de vinilo, arsénico y dioxinas
- algunos síndromes de cáncer causados por anomalías genéticas hereditarias
Diagnóstico
La Sociedad Estadounidense del Cáncer enumera una variedad de pruebas que se llevan a cabo de manera rutinaria para diagnosticar sarcomas de tejidos blandos y para determinar qué variante de cáncer está funcionando.
Estas pruebas incluyen:
- radiografías estándar
- Exploraciones por TC (tomografía computarizada), que producen imágenes detalladas del cuerpo desde diferentes ángulos
- Exploraciones de resonancia magnética (IRM), que utilizan ondas de radio e imanes para mapear los tejidos del cuerpo
- ecografías, que a menudo se realizan antes de una biopsia
- Exploraciones PET (tomografía por emisión de positrones), que incluyen la inyección y seguimiento de azúcar radiactivo
- biopsias, donde se extrae una muestra de tejido para su análisis
Con la ayuda de estas pruebas, los médicos pueden identificar el fibrosarcoma examinando las ubicaciones en las que aparece con mayor frecuencia. Las características clave específicas también señalan el fibrosarcoma, como los tumores que aparecen sin acumulación de calcio en las radiografías.
Sin embargo, identificar el fibrosarcoma no siempre es un proceso sencillo. Un estudio de 2014 advierte contra confundirlo con el osteosarcoma, que tiene características similares.
Como resultado, los médicos pueden realizar una variedad de pruebas, incluida una biopsia, para garantizar un diagnóstico correcto.
Puesta en escena y clasificación
La estadificación es un término que se usa para describir qué tan lejos se ha diseminado el cáncer en el cuerpo y cuánto tejido canceroso está presente.
Uno de los sistemas de estadificación más comunes es el sistema numérico, que varía de 1 a 4 con algunas clases secundarias.
El número de etapas de los sarcomas de tejidos blandos, como el fibrosarcoma, son:
- 1A: el tumor mide 5 centímetros (cm) o menos, de grado bajo o desconocido, cercano a la superficie del cuerpo o profundo y no se ha diseminado.
- 1B: tumor de más de 5 cm, grado bajo o desconocido, cercano a la superficie o profundo y que no se ha diseminado.
- 2A: tumor de 5 cm o menos, de grado medio o alto, cercano a la superficie o profundo, y no se ha extendido.
- 2B: Tumor de más de 5 cm, grado moderado, cercano a la superficie o profundo y que no se ha diseminado.
- 3: Tumor de más de 5 cm, grado alto, cercano a la superficie o profundo y que no se ha extendido. Alternativamente, el tumor es de cualquier tamaño, de cualquier grado, cercano a la superficie o profundo, se ha diseminado al menos a un ganglio linfático pero no más.
- 4: El tumor se ha diseminado a otra parte del cuerpo, como los pulmones u otros tejidos blandos. El tumor puede ser de cualquier tamaño, de cualquier grado, cercano a la superficie o profundo, y puede o no haberse diseminado a los ganglios linfáticos. Este tipo también se conoce como cáncer secundario o metastásico.
El grado del tumor es qué tan anormales aparecen sus células y tejidos al microscopio. Cuanto mayor sea el grado, más anormal parece y más rápidamente es probable que crezca y se propague.
Tratamiento
El tratamiento del fibrosarcoma depende del estadio del cáncer.
El Instituto Nacional Estadounidense del Cáncer enumera los siguientes tratamientos posibles para los sarcomas de tejidos blandos, como el fibrosarcoma en adultos:
Nivel 1
- extirpación quirúrgica del tumor
- radioterapia, que podría ser antes o después de la cirugía
Etapa 2
- cirugía para extirpar el tumor
- radioterapia antes o después de la cirugía
- Radiación o quimioterapia antes y posiblemente después de la cirugía si es necesario.
- radioterapia de dosis alta para tumores que no se pueden extirpar quirúrgicamente
Etapa 3
- cirugía, incluida la extirpación de los ganglios linfáticos y la posible radioterapia después
- un ensayo clínico de cirugía con quimioterapia después
- un ensayo clínico de terapia de hipertermia regional, que aumenta la temperatura corporal en áreas específicas
Etapa 4
- quimioterapia
- extirpación quirúrgica del cáncer que se ha diseminado a los pulmones
Pronóstico
Un pronóstico es una predicción del desarrollo de una enfermedad, la recuperación y la tasa de supervivencia después del tratamiento.
Con cualquier forma de cáncer, el pronóstico se ve afectado significativamente por la etapa en la que se identificó y trató el cáncer por primera vez.
Un pronóstico generalmente se refiere a la tasa de supervivencia a 5 años. Para los fibrosarcomas de alto grado, las tasas de supervivencia a 5 años son de alrededor del 30 por ciento. En el caso de los fibrosarcomas de grado bajo, estas tasas de supervivencia aumentan entre un 50% y un 80%.
Prevención
No parece haber pasos claros para prevenir específicamente el fibrosarcoma.
Los mejores enfoques a tomar son evitar la exposición a los factores de riesgo relevantes tanto como sea posible y cuidar la salud en general.
