Lo que hay que saber sobre el enfisema centrolobulillar
El enfisema centrolobulillar es una forma de enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Se diferencia de otras formas de enfisema por su ubicación en los pulmones.
El enfisema centrolobulillar también se llama enfisema centriacinar. Es más común en personas mayores de 50 años con antecedentes de tabaquismo.
El término centrolobulillar significa que la enfermedad ocurre en el centro de las unidades funcionales de los pulmones, llamados lóbulos pulmonares secundarios. En un tipo diferente de enfisema, llamado enfisema panlobulillar, el daño comienza en los tejidos de los pulmones simultáneamente.
En este artículo, analizamos los síntomas y etapas del enfisema centrolobulillar, así como su diagnóstico y tratamiento.
Síntomas
El enfisema centrolobulillar afecta principalmente a los lóbulos superiores de los pulmones, provocando daños en las vías respiratorias.
El enfisema centrolobulillar causa daño en las vías respiratorias y afecta principalmente a los lóbulos superiores en los centros de las unidades pulmonares en funcionamiento. Este daño puede obstruir el flujo de aire de los pulmones y dificultar la respiración.
Los síntomas del enfisema centrolobulillar pueden variar según la salud general de una persona, pero pueden incluir:
- dificultad para respirar
- dificultad para realizar tareas regulares
- tos persistente
- producir mucha mucosidad o flema extra
- sibilancias
- opresión en el pecho
- azul en los labios y las uñas
Los síntomas pueden ser más evidentes si hay complicaciones adicionales y pueden empeorar a medida que avanza la afección.
Diagnóstico
Para diagnosticar con precisión el enfisema centrolobulillar, los médicos a menudo comenzarán por observar la progresión de la enfermedad hasta la fecha.
La gravedad del enfisema varía de una persona a otra.
Algunas personas pueden conservar una buena función pulmonar y tener síntomas muy leves e infrecuentes. Otros pueden tener síntomas moderados o graves que ocurren con más frecuencia y van acompañados de una función pulmonar más deficiente.
Un médico usará una variedad de pruebas para ayudarlos a hacer su diagnóstico. Estos pueden incluir:
- Prueba de espirometría. Para verificar la función pulmonar, un médico puede usar un espirómetro, que es un dispositivo que mide la cantidad de aire que una persona puede expulsar de sus pulmones y a qué velocidad.
- Pletismografía. Esta es una forma de medir la capacidad pulmonar e involucra a una persona sentada o de pie en una caja hermética y respirando a través de una boquilla para medir la cantidad de aire dentro de los pulmones.
- Una prueba de oximetría de pulso. La cantidad de oxígeno en la sangre puede indicar la eficiencia de los pulmones. Un médico puede ordenar una prueba de oximetría de pulso, en la que se coloca un clip en la oreja o el dedo para medir el nivel de oxígeno en la sangre.
- Una prueba de imagen. Otra opción es una prueba de imágenes, como una radiografía o una tomografía computarizada (TC) del tórax, para detectar otras complicaciones de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), como agrandamiento de los pulmones, agrandamiento de las arterias u otros cambios físicos.
Un diagnóstico adecuado es esencial para crear un plan de tratamiento eficaz para cada individuo.
Tratamiento
Actualmente no es posible revertir el daño que causa el enfisema centrolobulillar al tejido pulmonar. En cambio, el tratamiento se centra en controlar los síntomas de la mejor manera posible y ralentizar la progresión de la enfermedad.
Los brotes agudos pueden hacer que la progresión del enfisema se acelere con el tiempo. Estos brotes pueden poner en peligro la vida y requerir hospitalización para recibir tratamiento. Controlar los síntomas y prevenir los brotes agudos es fundamental en el tratamiento del enfisema.
Los tratamientos médicos varían según la gravedad del caso, pero pueden incluir algunas opciones diferentes. Cualquiera que necesite tratamiento debe discutir estas opciones con un médico.
Medicamentos inhalados
Los médicos pueden recetar corticosteroides en un inhalador. Estos esteroides actúan para aliviar los síntomas al reducir la inflamación en los pulmones. Ayudan a prevenir los brotes agudos y facilitan la respiración.
Un médico también puede recetar broncodilatadores. Estos medicamentos relajan los músculos bronquiales para dilatar las vías respiratorias y mejorar el flujo de aire en los pulmones. Se pueden utilizar para el alivio a corto plazo, pero también son adecuados para el uso diario como una opción de gestión a largo plazo.
En algunos casos, es posible que las personas necesiten tomar un medicamento inhalado que contenga tanto un broncodilatador como un corticosteroide.
Suplementación de oxígeno
Algunas personas pueden necesitar usar un dispositivo para complementar la cantidad de oxígeno que reciben en su cuerpo. Un concentrador de oxígeno es una máquina que toma aire y concentra el oxígeno en él antes de entregárselo a la persona a través de una cánula o máscara. Si esto aún no es suficiente, un médico puede recomendar que una persona use un tanque de oxígeno.
Tratamientos adicionales
Otras opciones de tratamiento incluyen:
- antibióticos para combatir las infecciones respiratorias
- vacunas para prevenir infecciones
- dieta y nutrición adecuadas
- trasplante de pulmón o cirugía para extirpar el tejido pulmonar dañado
Causas
El enfisema centrolobulillar se observa con mayor frecuencia en personas mayores de 50 años, mientras que el enfisema panlobulillar se observa a menudo en personas más jóvenes que fuman cigarrillos. El enfisema centrolobulillar puede superponerse con la EPOC, mientras que el enfisema panlobulillar está presente casi exclusivamente en la EPOC grave.
Los pulmones de una persona absorben las sustancias químicas del humo del cigarrillo. Estos productos químicos provocan inflamación, destruyen los pequeños sacos de aire y debilitan la capacidad de los pulmones para combatir las infecciones. El tabaquismo pasivo puede tener efectos similares.
Otros inhalantes tóxicos también pueden representar un riesgo y es probable que sean más comunes en ciertas líneas de trabajo. Las personas que trabajan alrededor de carbón o carbón vegetal pueden estar en riesgo si inhalan con frecuencia polvo de carbón u otros vapores tóxicos. La exposición regular a los gases de escape de vehículos o maquinaria y los gases del combustible también puede aumentar el riesgo.
Complicaciones
Las personas con enfisema centrolobulillar pueden tener un mayor riesgo de padecer otras afecciones médicas. Éstos incluyen:
- Bronquitis u otras infecciones del tracto respiratorio.
- Dificultades con el corazón, ya que la presión en las arterias puede acumularse y hacer que el corazón se hinche y se debilite.
- Bullas, que son orificios dentro de los pulmones causados por bolsas de aire anormales. Estos orificios pueden reducir drásticamente el espacio que tiene un pulmón para expandirse e incluso pueden provocar un colapso pulmonar.
- Un pulmón colapsado, que ocurre cuando el aire ingresa al espacio entre la pared torácica y los pulmones llamado espacio pleural. Esto sucede como resultado del daño al tejido pulmonar y puede ser una complicación potencialmente mortal.
panorama
En muchos casos, es posible prevenir el enfisema centrolobulillar reduciendo la exposición a toxinas como el humo del tabaco y los contaminantes ambientales, pero no existe cura para la enfermedad.
No es posible reparar el daño que ya está presente, pero el tratamiento puede ayudar a retrasar la progresión de la afección y permitir que una persona use su capacidad pulmonar existente de manera más eficiente.
El tratamiento médico debe ser siempre la prioridad tras un diagnóstico de enfisema centrolobulillar. Detectar la afección en una etapa temprana puede mejorar la perspectiva de una persona y facilitar el manejo de sus síntomas.
